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农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表

威尼斯平台登录政府网 发布日期:2013-11-06 【 字体:   

     省(区、市)     地(市、州)     县(市)  

     乡(镇、街道)     村(居)委会        

项目

姓名

公民身份证号码

性别

出生年月

户口性质

婚姻状况

婚姻变

动年月

本人信息

 

 

 

 

 

 

 

配偶信息

 

 

 

 

 

 

 

夫妇曾经生育子女数

男孩   女孩   

夫妇现有存活子女数字(含收养等)

男孩   女孩   

夫妇曾经生育子女情况

姓 名

性别

出生年月

死亡年月

是否亲生

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

夫妇收养子女情况

姓 名

性别

出生年月

收养年月

死亡年月

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家庭地址

 

联系电话

 

村(居)委会评议意见

 

乡(镇、街道)初审意见

 

县级人口计生部门审核意见

 

备注

 

申报人签字:      填表人:        

填表时间:            

 



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